Ubat Oral Untuk Rawatan Diabetes

 

Ubat-ubatan Oral Untuk Rawatan Diabetes Jenis Ke-2

 

Ubat oral untuk rawatan Diabetes Mellitus boleh dibahagikan kepada enam kelas. Cara ubat-ubatan ini bertindak di dalam badan adalah berbeza antara satu sama lain.

Kelas Ubat Oral Untuk Rawatan Diabetes Mellitus

A)  Biguanides

Contoh ubat :

1. Metformin (Glucophage®),
2. Metformin XR (Glucophage XR®),
3. Metformin + Glibenclamide (Glucovance®),
4. Metformin + Glimepiride (Amaryl M®),
5. Metformin + Rosiglitazone (Avandamet®),
6. Metformin + Pioglitazone (Actoplus Met®),
7. Metformin + Sitagliptin (Janumet®),
8. Metformin + Vildagliptin (Galvusmet®),
9. Metformin + Saxagliptin (Kombiglyze XR®).

B)  Sulfonilurea

Contoh ubat :

1. Glibenclamide (Daonil®),
2. Gliclazide (Diamicron®),
3. Gliclazide MR (Diamicron MR®),
4. Glimepiride (Amaryl®),
5. Metformin + Glimepiride (Amaryl M®).

C)  Perencat Alfa-Glukosidase

Contoh ubat :

1. Acarbose (Glucobay®),
2. Miglitol (Glyset®)

D)  Thiazolidinediones

Contoh ubat :

1. Rosiglitazone (Avandia®),
2. Pioglitazone (Actos®),
3. Metformin + Rosiglitazone (Avandamet®),
4. Metformin + Pioglitazone (Actoplus Met®)

E)  Meglitinides

Contoh ubat :

1. Repaglinide (Novonorm®),
2. Nateglinide (Starlix®)

F)  Perencat Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4)

Contoh ubat :

1. Sitagliptin (Januvia®),
2. Vildagliptin (Galvus®),
3. Saxagliptin (Onglyza®),
4. Linagliptin (Tradjenta®),
5. Metformin + Sitagliptin (Janumet®),
6. Metformin + Vildagliptin (Galvusmet®),
7. Metformin + Saxagliptin (Kombiglyze XR®).

Bagi setiap kelas ubat oral, terdapat perbezaan ;

1. Cara tindakan atau mekanisme
2. Cara pengambilan atau administrasi
3. Kesan sampingan.

Kelas ubat & Contoh ubat	Cara tindakan / Mekanisme	Cara pengambilan / Administrasi	Kesan sampingan
BIGUANIDES Metformin HCl Metformin XR Metformin SR	Meningkatkan kepekaan sel-sel badan terhadap insulin dengan meningkatkan penggunaan gula oleh otot. Mengurangkan penghasilan gula oleh hati. Mengurangkan penyerapan gula oleh usus.	Ubat ini perlu diambil selepas makan atau bersama makanan untuk mengurangkan kesan sampingan	Loya Muntah Pening Cirit-birit Sakit perut Sakit kepala Ruam kulit
SULFONILUREA Glibenclamide Gliclazide Gliclazide MR Glimepiride	Meningkatkan penghasilan insulin oleh kalenjar pankreas.	Ubat ini biasanya diambil 15-30 minit sebelum makan.	Paras gula darah terlalu rendah (hipoglisemia) Peningkatan berat badan Loya Muntah Cirit-birit Ruam kulit.
PERENCAT ALFA-GLUKOSIDASE Acarbose Miglitol	Merencatkan tindakan enzim-enzim tertentu di dalam usus kecil, justeru melambatkan pencernaan dan penyerapan gula ke dalam darah.	Ubat ini biasanya dikunyah bersama suapan pertama makanan atau ditelan bersama segelas air sejurus sebelum makan.	Kembung perut Loya Cirit-birit Kentut.
THIAZOLIDINE-DIONES Rosiglitazone Pioglitazone	Meningkatkan sensitiviti insulin dengan mengaktifkan gen-gen tertentu yang terlibat dalam pembentukan lemak dan metabolisme karbohidrat.	Ubat ini boleh diambil sebelum atau selepas makan.	Bengkak / sembab Peningkatan berat badan Peningkatan kolesterol (LDL) Peningkatan risiko kerapuhan tulang Peningkatan risiko kegagalan jantung kongestif.
MEGLITINIDES Repaglinide Nateglinide	Meningkatkan penghasilan insulin oleh kalenjar pankreas, maka ia berkesan untuk mencegah paras gula tinggi selepas makan.	Ubat ini perlu diambil sejurus sebelum makan.	Paras gula darah terlalu rendah (hipoglisemia) Peningkatan berat badan Pening Cirit-birit.
PERENCAT DIPEPTYL-PEPTIDASE-4 Sitagliptin Vildagliptin Saxagliptin Linagliptin	Merangsang perembesan insulin bergantung kepada paras gula dalam darah Mengurangkan penghasilan gula oleh hati.	Ubat ini boleh diambil sebelum atau selepas makan.	Loya Muntah Cirit-birit Sakit kepala Ruam kulit.

 

Kesemua ubat oral di atas mestilah disimpan dengan cara :

1. Disimpan di dalam suhu bilik.
2. Jauhkan daripada cahaya, haba dan kelembapan.
3. Jauhkan daripada kanak-kanak.

 

Nasihat Kepada Pesakit Semasa Mengambil Ubat-ubatan Oral Untuk Rawatan Diabetes Mellitus

1. Baca label dengan teliti sebelum mengambil ubat anda.
2. Sila patuhi arahan doktor atau Pegawai Farmasi anda tentang cara penggunaan ubat.
3. Maklumkan kepada doktor atau Pegawai Farmasi anda sekiranya anda mengalami sebarang kesan sampingan atau masalah lain selepas mengambil ubat anda.
4. Maklumkan kepada doktor atau Pegawai Farmasi anda sekiranya anda sedang mengandung atau menyusu.
   

 

Rujukan :

1. Clinical Practice Guidelines Task Force. (2009). Clinical practice guidelines: Management of type 2 diabetes mellitus (4th ed.). Kuala Lumpur: Malaysia. Ministry of Health Malaysia.
2. Drugs Counseling Guideline Working Committee. (2003). Drugs counseling guide: Endocrine system. Kuala Lumpur: Malaysia. Pharmaceutical Services Division, Ministry of Health Malaysia.
3. P. O., Knoben. J. E., & Troutman. W.G. (2002). Handbook of clinical drug data (10th ed). New York. U.S. McGraw-Hill.
4. C. F., Armstrong. L.L., Goldman. M. P., & Lance. L.L. (2008). Drug information handbook (17th ed). Canada. Lexi-Comp, Inc.